URL: /protezai/apatiniu-galuniu-protezai/

META TITLE: Kojų ir apatinių galūnių protezai Vilniuje | ORTHOMODUS

META DESCRIPTION: Individualiai gaminami blauzdos, šlaunies, klubo, pėdos ir kiti apatinių galūnių protezai. Konsultacijos, pritaikymas ir kompensavimas Vilniuje.

Apatinių galūnių protezai

Apatinės galūnės protezas gali pakeisti trūkstamą pėdos, blauzdos, kelio, šlaunies ar klubo srities dalį. Tinkamai pagamintas ir pritaikytas protezas gali padėti žmogui stovėti, vaikščioti, atlikti kasdienes užduotis ir grįžti prie jam svarbios veiklos.

ORTHOMODUS individualiai projektuoja, gamina ir pritaiko apatinių galūnių protezus pagal žmogaus anatomiją, amputacijos lygį, sveikatos būklę, mobilumą ir asmeninius tikslus.

Dirbame su „Ottobock“, „Össur“ ir kitų pasaulinių gamintojų komponentais. Iš gamintojų gauname sertifikuotas pėdas, kelio sąnarius, tvirtinimo sistemas bei kitus komponentus, o individualią ėmimo movą ir visą protezą konstruojame bei pritaikome Vilniuje.

Individualus protezas pagal žmogaus poreikius

Vien amputacijos lygio nepakanka tinkamam protezui parinkti. Du žmonės po tokios pačios amputacijos gali turėti visiškai skirtingus poreikius, sveikatos būklę ir mobilumo galimybes.

Parinkdami protezą vertiname:

  • amputacijos lygį;

  • bigės ilgį ir formą;

  • odos, randų bei minkštųjų audinių būklę;

  • klubo ir kelio sąnarių judesius;

  • raumenų jėgą;

  • pusiausvyrą;

  • žmogaus kūno svorį;

  • mobilumo lygį;

  • kasdienę aplinką;

  • profesinę ir fizinę veiklą;

  • ankstesnę protezo naudojimo patirtį;

  • saugumo, komforto ir išvaizdos poreikius.

Mūsų tikslas – pagaminti ne vien techniškai tinkamą protezą, o praktišką sistemą, kurią žmogus galėtų saugiai naudoti savo kasdienybėje.

Apatinių galūnių protezų rūšys

Apatinių galūnių protezai skirstomi pagal amputacijos arba įgimto galūnės skirtumo lygį.

Pirštų ir dalinės pėdos protezai

Dalinės pėdos protezas naudojamas netekus vieno ar kelių pirštų, priekinės pėdos dalies arba didesnės pėdos dalies.

Toks protezas gali padėti:

  • užpildyti trūkstamą bato dalį;

  • paskirstyti apkrovą;

  • stabilizuoti pėdą;

  • pagerinti atsispyrimą;

  • apsaugoti jautrias vietas;

  • sumažinti likusios pėdos perkrovą.

Priklausomai nuo amputacijos lygio, gali būti naudojamas individualus batų įdėklas, silikoninė pėdos dalis, ortopedinė konstrukcija arba funkcinis dalinės pėdos protezas.

Čiurnos srities protezai

Po amputacijos per čiurnos sąnarį išlieka ilga blauzdos dalis, tačiau protezo pėdai ir jungtims lieka mažiau konstrukcinės vietos.

Tokiais atvejais svarbu parinkti:

  • tinkamo aukščio protezinę pėdą;

  • patikimą tvirtinimo būdą;

  • individualią ėmimo movą;

  • proporcingą visos kojos ilgį;

  • apkrovą tinkamai paskirstančią konstrukciją.

Konkretus sprendimas priklauso nuo amputacijos tipo ir bigės formos.

Blauzdos protezai

Blauzdos protezas skirtas žmogui po amputacijos žemiau kelio. Mediciniškai tai vadinama transtibialine amputacija.

Kadangi išlieka natūralus kelio sąnarys, žmogus gali pats lankstyti ir tiesti koją. Protezą paprastai sudaro:

  • individuali ėmimo mova;

  • minkštas arba silikoninis įdėklas;

  • tvirtinimo sistema;

  • jungiamieji moduliai;

  • protezinė pėda;

  • kosmetinė arba individualaus dizaino apdaila.

Blauzdos protezo funkcionalumui ypač svarbus tikslus movos pritaikymas ir tinkamas protezinės pėdos parinkimas.

Protezai po kelio sąnario egzartikuliacijos

Kelio sąnario egzartikuliacija – tai blauzdos pašalinimas per kelio sąnarį, išsaugant visą šlaunikaulį.

Tokio protezo konstrukcijoje naudojami:

  • individuali šlaunies ėmimo mova;

  • protezinis kelio sąnarys;

  • jungiamieji elementai;

  • protezinė pėda.

Ilga bigė gali suteikti gerą atramą ir protezo kontrolę. Tačiau proteziniam kelio sąnariui lieka mažiau vietos, todėl svarbu parinkti tinkamo aukščio komponentą ir išlaikyti abiejų kelių proporciją sėdint.

Šlaunies protezai

Šlaunies protezas skirtas žmogui po amputacijos virš kelio. Mediciniškai tai vadinama transfemoraline amputacija.

Kadangi natūralaus kelio sąnario nebelieka, proteze naudojamas mechaninis, hidraulinis, pneumatinis arba mikroprocesoriumi valdomas kelio sąnarys.

Šlaunies protezą gali sudaryti:

  • individuali šlaunies ėmimo mova;

  • silikoninis ar kitos medžiagos įdėklas;

  • vakuuminė, mechaninė arba kita tvirtinimo sistema;

  • protezinis kelio sąnarys;

  • jungiamieji moduliai;

  • protezinė pėda;

  • kosmetinė arba individualaus dizaino apdaila.

Kelio sąnarys ir pėda turi būti parenkami kaip tarpusavyje suderinamos viso protezo dalys.

Klubo sąnario protezai

Po amputacijos per klubo sąnarį pašalinama visa koja. Protezas tvirtinamas prie dubens ir turi pakeisti klubo, kelio, blauzdos bei pėdos funkcijas.

Tokį protezą paprastai sudaro:

  • prie dubens pritaikyta individuali ėmimo konstrukcija;

  • protezinis klubo sąnarys;

  • protezinis kelio sąnarys;

  • jungiamieji moduliai;

  • protezinė pėda.

Tai sudėtinga konstrukcija, todėl ypač svarbūs svorio, stabilumo, sąnarių padėties ir energijos sąnaudų klausimai.

Dubens dalies protezai

Po hemipelvektomijos kartu su visa koja pašalinama ir dalis dubens. Tokiu atveju protezas tvirtinamas prie likusios dubens ir liemens dalies.

Kiekviena tokia konstrukcija yra išskirtinė ir projektuojama pagal žmogaus anatomiją, sėdėjimo toleravimą, pusiausvyrą bei funkcinius tikslus.

Pirminis ir nuolatinis protezas

Po amputacijos bigės forma ir apimtis kurį laiką keičiasi. Patinimui mažėjant, bigė gali tapti siauresnė, todėl pirmasis protezas ne visada išlieka tinkamas ilgam naudojimui.

Atsižvelgiant į medicininę situaciją, pirmiausia gali būti skiriamas pirminis protezas. Jis gali padėti:

  • pradėti mokytis stovėti;

  • palaipsniui didinti apkrovą;

  • mokytis vaikščioti;

  • įvertinti funkcinį potencialą;

  • stebėti bigės pokyčius;

  • pasiruošti nuolatiniam protezui.

Kai bigės būklė ir apimtis stabilizuojasi, gali būti gaminamas nuolatinis protezas.

Pirminio ir nuolatinio protezo poreikį bei skyrimą nustato sveikatos priežiūros specialistai pagal galiojančią tvarką.

Individuali ėmimo mova

Ėmimo mova yra protezo dalis, kuri tiesiogiai jungiasi su žmogaus kūnu. Nuo jos priklauso protezo stabilumas, valdymas ir naudojimo komfortas.

Tinkamai pritaikyta mova turi:

  • paskirstyti apkrovą toleruojamose vietose;

  • nespausti jautrių kaulinių zonų;

  • stabiliai laikyti protezą;

  • kontroliuoti nepageidaujamą judėjimą;

  • leisti sąnariams judėti reikalinga amplitude;

  • padėti žmogui valdyti visą protezą.

ORTHOMODUS ėmimo movą gamina individualiai pagal bigės formą, odos būklę, minkštuosius audinius ir pasirinktą tvirtinimo sistemą.

Prireikus pirmiausia gaminame bandomąją movą. Ji leidžia patikrinti:

  • spaudimo pasiskirstymą;

  • bigės padėtį;

  • tvirtinimo stabilumą;

  • protezo aukštį;

  • žmogaus stovėseną;

  • eiseną;

  • vietas, kurias reikia koreguoti.

Net ir pažangiausi komponentai negali kompensuoti netinkamai pritaikytos ėmimo movos.

Protezo tvirtinimo būdai

Protezas gali būti tvirtinamas skirtingais būdais. Tinkamas sprendimas priklauso nuo amputacijos lygio, bigės formos, odos būklės ir žmogaus mobilumo.

Galimi tvirtinimo principai:

  • anatominis movos apspaudimas;

  • silikoninis įdėklas su užraktu;

  • mechaninė fiksavimo sistema;

  • pasyvus vakuumas;

  • aktyvi vakuuminė sistema;

  • diržai arba papildomos tvirtinimo priemonės;

  • kelių būdų derinys.

Nė viena sistema nėra geriausia visiems. Parenkant tvirtinimą vertiname stabilumą, patogumą, odos būklę ir žmogaus gebėjimą savarankiškai užsidėti bei nusiimti protezą.

Protezinės pėdos

Protezinė pėda yra svarbi kiekvieno kojos protezo dalis. Ji suteikia atramą, padeda perkelti kūno svorį ir veikia einant skirtingais paviršiais.

Pėdos skiriasi:

  • standumu;

  • energijos kaupimu ir grąžinimu;

  • kulno amortizacija;

  • prisitaikymu prie paviršiaus;

  • atsparumu vandeniui;

  • svorio ribomis;

  • tinkamumu skirtingam aktyvumui.

Mažesnio mobilumo žmogui gali būti svarbiausias stabilumas ir saugus žingsnis. Aktyvesniam žmogui gali būti aktualus energijos grąžinimas, prisitaikymas prie skirtingo ėjimo greičio ir nelygaus paviršiaus.

Pėda parenkama pagal žmogaus svorį, mobilumo lygį, amputacijos aukštį, kasdienę aplinką ir viso protezo konstrukciją.

Proteziniai kelio sąnariai

Žmonėms po amputacijos virš kelio reikalingas protezinis kelio sąnarys.

Galimi:

  • paprasti mechaniniai sąnariai;

  • policentriniai sąnariai;

  • pneumatiniai sąnariai;

  • hidrauliniai sąnariai;

  • mikroprocesoriumi valdomi sąnariai.

Skirtingi sąnariai nevienodai kontroliuoja atramos ir žingsnio fazes.

Renkantis kelio sąnarį vertiname:

  • žmogaus mobilumo lygį;

  • pusiausvyrą;

  • raumenų jėgą;

  • ėjimo greitį;

  • gebėjimą įveikti laiptus ir nuolydžius;

  • kasdienę aplinką;

  • saugumo poreikį;

  • kūno svorį;

  • gebėjimą prižiūrėti ir įkrauti elektroninius komponentus.

Mikroprocesorinis kelio sąnarys turi jutiklius ir valdymo sistemą, kuri realiu laiku reguliuoja sąnario pasipriešinimą. Tai gali pagerinti stabilumą bei prisitaikymą prie ėjimo, tačiau tokia technologija skiriama ir kompensuojama tik tada, kai žmogus atitinka nustatytas medicinines sąlygas.

Mobilumo lygis

Protezo komponentai parenkami pagal realų žmogaus mobilumą, o ne vien pagal jo norą turėti pažangiausią technologiją.

Vertinama:

  • gebėjimas atsistoti ir išlaikyti pusiausvyrą;

  • vaikščiojimo atstumas;

  • ėjimo greitis;

  • pagalbinių priemonių naudojimas;

  • gebėjimas įveikti laiptus;

  • judėjimas nelygiu paviršiumi;

  • aktyvumas namuose ir už jų ribų;

  • profesinė bei fizinė veikla;

  • prognozuojamas mobilumo potencialas.

Tinkamai parinkti komponentai turi būti saugūs ir praktiškai naudingi konkrečiam žmogui.

Protezai aktyviam gyvenimui

Aktyvesniems žmonėms gali būti parenkami komponentai, pritaikyti:

  • ilgesniam vaikščiojimui;

  • kintamam ėjimo greičiui;

  • nelygiam paviršiui;

  • profesinei veiklai;

  • žygiams;

  • treniruotėms;

  • sportui;

  • veiklai vandenyje, jeigu tam tinkama visa protezo sistema.

Kasdienio naudojimo protezas ne visada tinka sportui ar vandeniui. Prieš naudojant protezą nestandartinėmis sąlygomis būtina patikrinti visų komponentų paskirtį ir gamintojo nustatytus apribojimus.

Vaikų kojų protezai

Vaikų protezai turi būti reguliariai tikrinami, nes augant keičiasi galūnės ilgis, kūno svoris, bigės forma ir fizinis aktyvumas.

Vaikui parenkant protezą svarbu:

  • saugumas;

  • nedidelis svoris;

  • stabilumas;

  • galimybė aktyviai judėti;

  • pritaikymas mokyklai ir žaidimams;

  • reguliarus dydžio ir movos tikrinimas;

  • komponentų koregavimas augant.

Daugiau informacijos: Vaikų protezai.

Protezo išvaizda ir apdaila

Apatinės galūnės protezas gali turėti skirtingą išvaizdą:

  • anatominę kojos formą imituojančią kosmetinę apdailą;

  • individualaus dizaino protezo apdailą;

  • pasirinktus spalvinius sprendimus;

  • atvirą techninę konstrukciją.

Protezo apdaila gali:

  • suteikti kojai vientisesnę formą;

  • paslėpti konstrukcinius komponentus;

  • apsaugoti dalį komponentų nuo smulkių išorinių poveikių;

  • padėti išreikšti individualų žmogaus stilių.

Apdaila neturi trukdyti kelio, pėdos ar kitų komponentų darbui ir techninei priežiūrai.

Daugiau informacijos: Individuali protezų apdaila.

Apatinių galūnių protezavimo procesas

1. Gydytojo konsultacija ir paskyrimas

Kompensuojamam protezui reikalingas galiojančia tvarka pateiktas medicininis paskyrimas ir elektroninis siuntimas.

2. Pirminė konsultacija ORTHOMODUS

Peržiūrime dokumentus, įvertiname žmogaus situaciją ir aptariame jo kasdienius tikslus.

3. Matavimai ir komponentų parinkimas

Atliekame matavimus, įvertiname bigę ir parenkame tinkamą movos konstrukciją, tvirtinimo sistemą, pėdą, kelio sąnarį bei kitus komponentus.

4. Bandomosios movos gamyba

Prireikus gaminame bandomąją movą ir atliekame pirminį protezo surinkimą.

5. Statinis ir dinaminis pritaikymas

Tikriname stovėseną, protezo aukštį ir ašis. Žmogui einant vertiname žingsnio simetriją, stabilumą ir komponentų veikimą.

6. Korekcijos ir galutinis protezas

Pagal bandomojo pritaikymo rezultatus koreguojame movą bei protezo nustatymus ir gaminame galutinę konstrukciją.

7. Mokymas ir reabilitacija

Žmogus mokosi užsidėti, nusiimti ir saugiai naudoti protezą. Prireikus tęsiamas mokymas su medicininės reabilitacijos specialistais.

8. Kontroliniai vizitai

Keičiantis bigės apimčiai, kūno svoriui ar aktyvumui gali reikėti papildomų korekcijų.

Daugiau informacijos: Galūnių protezavimo procesas.

Apatinių galūnių protezų kompensavimas

Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems žmonėms paskirti apatinių galūnių protezai gali būti kompensuojami PSDF biudžeto lėšomis pagal galiojančią tvarką.

Valstybinė ligonių kasa nurodo, kad kompensuojami pagal užsakymą individualiai gaminami ir pritaikomi:

  • blauzdos protezai;

  • šlaunies protezai;

  • dubens dalies protezai;

  • kiti kompensuojamų priemonių sąraše numatyti galūnių protezai.

Konkretaus protezo skyrimo tvarka priklauso nuo jo rūšies ir technologinio sudėtingumo.

Jį gali skirti:

  • fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas;

  • gydytojų konsultacinė komisija;

  • gydytojų konsiliumas;

  • tretinio lygio gydymo įstaigos gydytojų konsiliumas.

Sudėtingesniems sprendimams, pavyzdžiui, vakuuminio tvirtinimo sistemai, hidrauliniam arba mikroprocesoriumi valdomam kelio sąnariui, taikomos papildomos medicininės indikacijos ir skyrimo sąlygos.

Norint pradėti procesą, pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Jis išduoda siuntimą fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojo kontaktinei konsultacijai.

Paskyrus protezą pateikiamas elektroninis siuntimas E027. VLK skelbia, kad jis galioja 180 dienų.

Pacientas gali pats pasirinkti ortopedijos įmonę iš įmonių, sudariusių sutartį su VLK, sąrašo. UAB „Ortho-modus“ yra viena iš tokių įmonių.

Daugiau informacijos: Protezų kompensavimas.

Kada gali būti taikoma priemoka?

Pacientui turi būti suteikta informacija apie galimybę gauti jam paskirtą ir PSDF lėšomis visiškai kompensuojamą protezą.

Priemoka gali būti taikoma, jeigu žmogus savo noru pasirenka tos pačios paskirties protezą, kuriam naudojama brangesnė technologija, medžiagos arba papildomi individualūs sprendimai.

Prieš priimant sprendimą paaiškiname:

  • koks protezas kompensuojamas;

  • ką galima gauti be priemokos;

  • už ką reikėtų mokėti papildomai;

  • kokią praktinę naudą suteikia pasirinktas sprendimas.

Kodėl verta rinktis ORTHOMODUS?

  • Protezus gaminame ir pritaikome individualiai.

  • Patys projektuojame bei koreguojame ėmimo movą.

  • Vertiname žmogaus realią kasdienę veiklą.

  • Dirbame su „Ottobock“, „Össur“ ir kitų gamintojų komponentais.

  • Pritaikome skirtingas tvirtinimo sistemas.

  • Atliekame statinį ir dinaminį protezo reguliavimą.

  • Konsultuojame dėl ligonių kasų kompensavimo.

  • Siūlome kosmetinę ir individualaus dizaino protezų apdailą.

  • Protezus gaminame ir prižiūrime Vilniuje.

Dažniausiai užduodami klausimai

Koks kojos protezas man tinkamiausias?

Tai priklauso nuo amputacijos lygio, bigės būklės, mobilumo, svorio, pusiausvyros, kasdienės aplinkos ir asmeninių tikslų. Tinkamą konstrukciją galima parinkti tik atlikus individualų įvertinimą.

Ar galėsiu vaikščioti iš karto?

Ne visada. Reikia laiko priprasti prie protezo, išmokti išlaikyti pusiausvyrą ir taisyklingai perkelti kūno svorį. Mokymosi trukmė priklauso nuo amputacijos lygio, sveikatos būklės ir ankstesnės patirties.

Ar protezas iš karto bus patogus?

Siekiame kuo tikslesnio pritaikymo, tačiau bigės apimtis ir pojūčiai gali keistis. Todėl dažnai reikalingi keli movos koregavimo ir protezo reguliavimo vizitai.

Ar galiu pasirinkti protezinę pėdą?

Pėdos pasirinkimą aptariame kartu, tačiau ji turi atitikti žmogaus svorį, mobilumo lygį, viso protezo konstrukciją, medicininį paskyrimą ir kompensavimo sąlygas.

Ar galima gauti mikroprocesorinį kelio sąnarį?

Toks sąnarys gali būti skiriamas žmonėms, atitinkantiems nustatytas medicinines ir funkcines indikacijas. Sprendimą priima reikiamos sudėties tretinio lygio gydymo įstaigos gydytojų konsiliumas.

Ar su protezu galima sportuoti?

Taip, tačiau sportui gali reikėti specializuotų komponentų arba atskiro protezo. Kasdienio protezo tinkamumą konkrečiai sporto šakai būtina patikrinti su specialistu.

Ar su protezu galima maudytis?

Tik tada, kai visa protezo sistema ir visi jos komponentai yra skirti naudoti vandenyje. Atsparumas drėgmei nereiškia, kad protezą galima panardinti į vandenį.

Kiek laiko trunka protezo gamyba?

Terminas priklauso nuo amputacijos lygio, movos konstrukcijos, reikalingų komponentų, korekcijų skaičiaus ir kompensavimo procedūrų. Tikslesnį terminą pateikiame tik įvertinę individualią situaciją.

Kada reikia kreiptis dėl korekcijos?

Reikėtų kreiptis, jeigu protezas spaudžia, trina, tapo laisvas, pasikeitė eisena, atsirado skausmas, neįprastas garsas arba komponentų veikimo pokyčių.

Užsiregistruokite konsultacijai

Jeigu ieškote pirmojo kojos protezo, norite pakeisti turimą protezą arba sužinoti apie pažangesnių komponentų ir tvirtinimo sistemų galimybes, susisiekite su ORTHOMODUS.

Įvertinsime Jūsų situaciją, aptarsime mobilumo tikslus, galimus komponentus, protezo išvaizdą ir kompensavimo sąlygas.

ORTHOMODUS
Vytenio g. 50A, Vilnius
Tel. +370 620 16895
El. paštas info@orthomodus.lt

Darbo laikas:
Darbo dienomis 10:00–18:00
Šeštadienį – tik iš anksto susitarus
Sekmadienį nedirbame

Šiame puslapyje pateikiama bendro pobūdžio informacija. Protezo skyrimas, tinkamos konstrukcijos parinkimas ir kompensavimo galimybės vertinami individualiai.