Pėdų įtvarai

Kada gali būti naudojamos pėdų ortozės?

Pėdų įtvarai gali būti skiriami:

• esant plokščiapėdystei ar padidėjusiai pronacijai;
• esant aukštam pėdos skliautui;
• kai reikia perskirstyti pėdos apkrovą;
• esant skausmingoms spaudimo vietoms;
• po pėdos traumų ar operacijų;
• esant neurologiniam raumenų silpnumui;
• pėdos ir pirštų deformacijoms kontroliuoti;
• esant dalinei pėdos amputacijai;
• sergant diabetu, kai reikalinga ypatinga pėdos apsauga;
• esant Charcot pėdos pokyčiams;
• plantarinės fascijos ir Achilo sausgyslės tempimui naktį;
• vaikų pėdos padėčiai bei eisenai kontroliuoti.

Vien pėdos forma nėra pakankamas pagrindas gydymui. Sprendimas priimamas vertinant simptomus, funkciją ir medicininę diagnozę.

Pėdų įtvarų rūšys

Individualūs ortopediniai įdeklai

Individualūs įdeklai gaminami pagal pėdos formą ir funkcinį poreikį. Jie gali:

• palaikyti pėdos skliautus;
• perskirstyti apkrovą;
• sumažinti spaudimą jautriose vietose;
• stabilizuoti kulno padėtį;
• kompensuoti tam tikrus funkcinius skirtumus;
• pagerinti pėdos kontaktą su avalyne.

SMO ortozės

SMO apima pėdą ir sritį virš čiurnos kauliukų. Ji gali kontroliuoti pėdos padėtį, tačiau palieka daugiau čiurnos judėjimo nei aukštesnė AFO ortozė.

SMO dažnai naudojama vaikams, kai reikalinga pėdos ir čiurnos stabilizacija.

Naktiniai pėdų įtvarai

Naktinės ortozės palaiko pėdą gydytojo nustatytoje padėtyje miegant. Jos gali būti naudojamos tam tikrais plantarinės fascijos, Achilo sausgyslės ar pėdos deformacijų atvejais.

Pirštų ir priekinės pėdos įtvarai

Šios priemonės gali būti naudojamos pirštų padėčiai kontroliuoti, spaudimui mažinti arba po operacijų. Jos turi būti parinktos taip, kad netrikdytų kraujotakos ir nesukeltų papildomos trinties.

CROW tipo ortozės

CROW – tai standi, visą pėdą ir čiurną apimanči konstrukcija, skirta labai tiksliai paskirstyti apkrovą ir apsaugoti pažeidžiamą pėdą.

Ji gali būti naudojama esant Charcot neuroartropatijai ar kitoms sudėtingoms būklėms. Tokią ortozę skiria gydytojas, o jos naudojimo metu būtina reguliari odos kontrolė.

Ortozės po dalinės pėdos amputacijos

Po dalinės pėdos amputacijos gali būti gaminamas individualus įdeklas, pirštų užpildas arba sudėtingesnė ortozė, padedanti paskirstyti apkrovą ir stabilizuoti pėdą avalynėje.

Plačiau skaitykite puslapyje Dalinės pėdos ir pirštų protezai.

Pėdų įvertinimas

Parenkant ortozę vertinama:

• pėdos ilgis ir plotis;
• skliautų forma;
• kulno padėtis;
• sąnarių lankstumas;
• deformacijos;
• skausmingos ir jautrios vietos;
• nuospaudos;
• odos būklė;
• jutimai;
• eisena ir svorio perkėlimas;
• kasdienė avalynė;
• darbo bei fizinio aktyvumo pobūdis.

Kai reikalinga, atliekamas pėdos formos skenavimas, atspaudas ar kiti matavimai.

Individuali pėdos ortozės gamyba

Individuali ortozė gaminama pagal konkretaus žmogaus pėdą. Parenkamas tinkamas pagrindo standumas, atraminės ir amortizuojančios medžiagos bei spaudimą mažinančios zonos.

Pagaminta ortozė tikrinama kartu su avalyne. Kartais prireikia kelių korekcijų, kol pasiekiamas tinkamas prigludimas ir apkrovos paskirstymas.

Avalynės pasirinkimas

Net ir tinkamai pagaminta ortozė neveiks taip, kaip numatyta, jeigu batas bus per siauras, per trumpas arba nestabilus.

Avalynė turėtų:

• turėti pakankamai vietos pėdai ir ortozei;
• nespausti pirštų;
• turėti stabilų užkulnį;
• saugiai užsisegti;
• neleisti pėdai slankioti;
• būti tinkamo kulno aukščio.

Matuojantis avalynę rekomenduojama turėti naudojamą ortozę.

Diabetinės pėdos priežiūra

Sergant diabetu ar esant sutrikusiems jutimams, pėdų ortozės reikia naudoti ypač atsargiai. Žmogus gali laiku nepajusti per didelio spaudimo ar trinties.

Pėdas būtina apžiūrėti kasdien. Atsiradus pūslei, žaizdai, spalvos pokyčiui ar patinimui, reikia nutraukti ortozės naudojimą pagal medicinos specialisto nurodymus ir kreiptis pagalbos.

Ar pėdų įtvarai kompensuojami?

Kai kurios individualios pėdų ortozės, įtvarinės sistemos, ortopediniai įdeklai arba speciali ortopedinė avalynė gali būti kompensuojami PSDF lėšomis.

Kompensavimo galimybė priklauso nuo diagnozės, priemonės rūšies, gydytojo paskyrimo ir galiojančio kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių sąrašo.

Ne visi parduotuvėse parduodami vidpadžiai ar pėdų atramos yra kompensuojamos medicinos priemonės.