Pečių įtvarai

Kada gali būti naudojamas peties įtvaras?

Pečių įtvarai gali būti skiriami:

• po peties išnirimo;
• po žastikaulio, mentės ar raktikaulio traumų;
• po peties sąnario operacijų;
• po rotatorių manžetės rekonstrukcijos;
• po raiščių ir sausgyslių pažeidimų;
• esant peties sąnario nestabilumui;
• esant daliniam raumenų paralyižui ar silpnumui;
• skausmingos rankos svoriui sumažinti;
• peties padėčiai kontroliuoti reabilitacijos metu.

Įtvaro rūšį, rankos padėtį ir leidžiamą judesių amplitudę turi nustatyti gydytojas.

Pečių įtvarų rūšys

Rankos laikikliai

Tai paprastesnės konstrukcijos, prilaikančios dilbį ir sumažinančios rankos svorio perduodamą apkrovą peties sąnariui.

Laikiklis turi būti sureguliuotas taip, kad riešas ir plaštaka nebūtų palinkę žemyn, o diržas nespaustų kaklo.

Peties imobilizatoriai

Imobilizuojantis įtvaras prilaiko dilbį ir papildomais dirželiais fiksuoja ranką prie liemens. Jis labiau riboja peties judesius nei paprastas rankos laikiklis.

Abdukciniai pečių įtvarai

Abdukcinėje ortozėje tarp rankos ir liemens naudojama speciali pagalvė arba standi atrama. Ji palaiko petį nustatytu atitraukimo kampu.

Šios konstrukcijos dažnai naudojamos po tam tikrų peties operacijų, tačiau kampas ir nešiojimo trukmė nustatomi individualiai.

Stabilizuojantys sportiniai įtvarai

Sportiniai pečių įtvarai gali riboti pavojingiausią judesio kryptį, tačiau išlaikyti dalį sportui reikalingos judesių amplitudės. Jie gali būti naudojami tik įvertinus peties stabilumą ir sporto pobūdį.

Individualiai gaminami pečių įtvarai

Individualus įtvaras gali būti reikalingas esant sudėtingai anatomijai, neurologinėms būklėms, ryškiam raumenų silpnumui arba kai standartinis gaminys neužtikrina tinkamos padėties.

Kaip parenkamas peties įtvaras?

Vertinama:

• pažeista peties struktūra;
• gydytojo nustatyta rankos padėtis;
• leidžiama judesių amplitudė;
• žmogaus kūno sudėjimas;
• rankos ilgis;
• kaklo ir priešingo peties būklė;
• operacinės žaizdos vieta;
• numatoma reabilitacijos eiga.

Netinkamai sureguliuotas diržas gali spausti kaklą, o per žemai laikomas dilbis – didinti peties tempimą.

Įtvaro naudojimas reabilitacijos metu

Peties įtvaras apsaugo gydomą vietą, tačiau nepakeičia reabilitacijos. Gydytojui leidus palaipsniui pradedami alkūnės, riešo, plaštakos ir vėliau peties judesiai.

Negalima savarankiškai pradeti peties pratų ar keisti abdukcinės pagalvės kampo. Per ankstyvas krūvis gali pakenkti gyjančioms struktuėroms, o per ilga višaiška imobilizacija – prisidėti prie sąnario sustingimo.

Kasdienė priežiūra

Reikia stebėti:

• peties ir pažasties odą;
• alkūnės atramos vietą;
• kaklą po diržu;
• plaštakos spalvą ir temperatūrą;
• pirštų tinimą;
• tirpimą arba didėjantį skausmą.

Diržai turi būti plokšti ir nesususukti. Jeigu ranka tinsta, šąla, keičiasi jos spalva arba atsiranda stiprus tirpimas, būtina kreiptis į specialistą.

Ar pečių įtvarai kompensuojami?

Tam tikri pečių įtvarai gali būti kompensuojami PSDF lėšomis pagal galiojančias medicinines indikacijas ir kompensuojamųjų ortopedijos techninių priemonių sąrašą.

Kompensavimas nėra automatinis kiekvienam peties skausmo atvejui. Reikalingas gydytojo paskyrimas, o konkrečios sąlygos tikrinamos pagal diagnozę ir įtvaro rūšį.